|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||||||||||||||
|
Copy Right © 2004 -6 All Right Reserved To Optiran.net |
||||||||||||||
|
استفاده ازمطالب این سایت با ذکرمنبع وآدرس سایت بلامانع است. |
 |
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
معرفی داروهای چشمی
( M _ N _ O _ P ) |
|
|
 |
|
موارد مصرف: درمان گلوکوم
مکانيسم اثر: اين دارو با بالا بردن اسمولاريته پلاسما، باعث افزايش جريان آب از چشم به پلاسما و درنتيجه کاهش فشار داخل چشم می شود. موارد منع مصرف: خونريزی فعال داخل مغزی، ادم ريه، دهيراتاسيون و نارسايی احتقانی شديد قلب موارد احتياط: دوران بارداری وشيردهی، کم کاری کليه عوارض جانبی: سردرد، تاری ديد، تشنگی،تهوع، نارسايی کليه واحتباس ادرار نکات قابل توصيه: عدم تغيير وضعيت ناگهانی در هنگام مصرف مقادير اوليه دارو(برای جلوگيری از بروز سر گيجه در حالت ايستاده، به علت کمی فشار خون). ماجعه به پزشک در صورت بروز درد در قفسه سينه و ساق پا وتنگی نفس مقدار مصرف: بالغين: g/kg به صورت محلول ، ازراه انفوزيون وريدی طی 60-30 دقيقه کودکان: g/kg به صورت محلول ، ازراه انفوزيون وريدی طی 60-30 دقيقه اشکال دارويی: Injection Solution: 10%, 20%
|
||||
|
موارد مصرف: نفازولين براي تسكين موقتاحتقان، خارش و تحريكات خفيف بيني وچشم ناشي از آلرژي به عوامل محيطي،عدسيهاي تماسي يا مطالعه و رانندگي زياداستفاده ميشود. اين دارو براي تخفيفعلائم رينيت و سينوزيت نيز بهكار ميرود. مكانيسم اثر: نفازولين يك مقلد سمپاتيكاست كه با تحريك مستقيم گيرندههايآلفاي موجود در شريانچهها، موجبتنگشدن اين عروق و رفع احتقان چشم يابيني ميگردد. فارماكوكينتيك: اثر دارو بعد از حدود 10دقيقه شروع ميشود و حدود 2-6 ساعتادامه مييابد. موارد منع مصرف: در گلوكوم با زاويهباريك نبايد مصرف شود. هشدارها: 1 ـ استفاده از اين دارو دركودكان و نوزادان، بهدليل امكان بروزضعف سيستم عصبي مركزي و در نتيجهاغماء و كاهش شديد دماي بدن، توصيهنميشود. 2 ـ مصرف مكرر قطره بيني اين دارو بهمدت چند روز، ممكن است باعث احتقان وآبريزش واجهشي بيني شود. عوارض جانبي: سوزش موقت چشم،خشكي مخاط بيني، واكنشهاي افزايشحساسيت، افزايش فشار داخل چشم،قرمزي چشم، سردرد، تهوع، خستگي،تعريق و افزايش فشار خون از عوارض ايندارو هستند. تداخلهاي دارويي: مصرف توأم دارو بامهاركنندههاي آنزيم مونوآمين اكسيداز(MAO) و ضدافسردگيهاي سه حلقهاي،احتمال بالارفتن فشار خون را زياد ميكند. نكات قابل توصيه: 1 ـ درمان با اين دارو رانبايد بيش از 3-4 روز ادامه داد، مگر اينكهپزشك دستور دادهباشد. 2 ـ مصرف اين دارو در كودكان و نوزادانتوصيه نميشود. مقدار مصرف: در بزرگسالان يك قطره ازمحلول چشمي دارو هر 3-4 ساعت وباتوجه به نياز بيمار، بر روي ملتحمهچكانده ميشود. دو قطره از محلول 0/05درصد آن، حداكثر هر 3 ساعت يكبار، درهر سوراخ بيني، چكانده ميشود. اشكال دارويي: Ophthalmic Drops : 0.1%
|
||||
|
موارد مصرف: اين فرآورده بهمنظورتخفيف تحريك يا احتقان چشم يا درمانعلائم آلرژيك، التهاب يا عفونت چشمبهكار ميرود. مكانيسم اثر: نفازولين با تحريك مستقيمگيرندههاي آلفاي موجود در شريانچهها،موجب تنگ شدن اين عروق و رفع احتقاندر چشم ميگردد. آنتازولين يكمسدودكننده گيرنده H1 هيستامين استكه پاسخ عضلات صاف را نسبت به اثرهيستامين مهار ميكند. موارد منع مصرف: در گلوكوم با زاويهباريك نبايد مصرف شود. هشدارها: در كودكان و نوزادان با مصرفاين دارو ممكن است ضعف سيستم عصبيمركزي، كه به اغماء و كاهش قابل توجهدماي بدن منجر ميشود، بروز كند. عوارض جانبي: در صورت جذبسيستميك دارو احتمال بروز افزايشفشار داخلي چشم بهدليل گشادشدنمردمك چشم، بروز احتمال زيادي فشارخون، آريتمي قلبي و زيادي قند خون ناشياز نفازولين و امكان ايجاد خوابآلودگيوجود دارد. تداخلهاي دارويي: همزمان مصرف ايندارو با مهاركنندههاي آنزيم مونوآميناكسيداز (MAO) يا داروهاي ضدافسردگيسه حلقهاي، احتمال بالارفتن فشار خون راافزايش ميدهد. نكات قابل توصيه: 1 ـ پس از هر بار مصرفدر ظرف را خوب بسته و در جايي دور ازنور نگهدار كنيد. 2 ـ مصرف اين دارو در كودكان توصيهنميشود. مقدار مصرف: مقدار 1-2 قطره بر رويملتحمه چكانده ميشود كه برحسب نيازهر 3-4 ساعت تكرار ميگردد. اشكال دارويي: Drops: Naphazoline HCI 0.05% +Antazoline Phosphate 0.5%
|
||||
|
موارد مصرف: شستشوی چشم برای پاک کردن گرد و غبار و اجسام خارجی شستشوی مواد چربی يا پروتيینی تجمع يافته درچشم ، براثر استفاده از عدسی تماسی نكات قابل توصيه: عدم استفاده از محلول قبل از درآوردن عدسی تماسی از چشم، عدم استفاده از محلول درصورت وجود زخم درچشم واطراف آن، عدم استفاده در صورت تغيير رنگ اشکال دارويی: Ophthalmic Sollution: Boric Acid 1610 mg/100 ml , Berberin Hcl 0.7 mg/ 100 ml
|
||||
|
موارد مصرف: قطره فنيلافرين بهعنوانگشادكننده مردمك چشم و ضداحتقانچشمي و بيني مصرف ميشود. مكانيسم اثر: اين دارو مستقيم گيرندههايآلفا ـ آدرنرژيك در عضله گشادكنندهمردمك را تحريك ميكند و اين عضله رامنقبض ميكند. همچنين گيرندهاي آلفا ـآدرنرژيك در عروق ملتحمه و بيني راتحريك ميكند و موجب تنگي عروقميشود. فارماكوكينتيك: با مصرف قطره چشميحدود 10-90 دقيقه بعد، اوج اثر دارو درگشادكردن مردمك چشم ظاهر ميشود.طول اثر دارو 3-7 ساعت در چشم و دربيني 30 دقيقه تا 4 ساعت ميباشد. هشدارها: 1 ـ در افرادي كه مستعد ابتلاي بهگلوكوم با زاويه بسته هستند (معمولاسنين بالاي 60 سال) فنيلافرين بايد بااحتياط فراوان مصرف شود. 2 ـ مصرف مقادير زياد فنيلافرين دركودكان، سالخوردگان و افراد مبتلا بهبيماري قلبي، ميتواند باعث افزايش فشارخون گردد. 3 ـ مصرف مكرر دارو، بهويژه درسالخوردگان، ممكن است موجب تنگيواجهشي مردمك و كاهش اثر گشادكنندهمردمك اين دارو شود. عوارض جانبي: اين دارو در صورت جذبسيستميك ميتواند موجب افزايش فشارخون، سرگيجه و افزايش غيرعادي تعريقو ساير علائم تحريك سمپاتيك گردد. تداخلهاي دارويي: در صورت جذبسيستميك، پس از مصرف توأم فنيلافرينهمراه با داروهاي ضدافسردگي مهاركنندهآنزيم مونوآمينواكسيداز، (MAO) ممكناست فشار خون افزايش يابد. نكات قابل توصيه: 1 ـ براي جلوگيري ازجذب سيستميك دارو، به هنگام مصرففنيلافرين و 1-2 دقيقه پس از مصرف آن،با انگشت روي گوشه داخلي چشم فشارداده شود. 2 ـ بهدليل گشادكردن مردمك، ممكن استحساسيت به نور افزايش يابد. در صورتتداوم اين اثر بيش از 12 ساعت، به پزشكمراجعه شود. 3 ـ به بيمار توصيه شود كه تا 1-2 ساعتپس از مصرف قطره چشمي از رانندگياجتناب نمايد. مقدار مصرف: بهعنوان تنگكننده عروقچشم و گشادكننده مردمك چشم، يك قطرهاز محلول دارو بر روي ملتحمه چكاندهميشود. در صورت نياز ميتوان اين مقداررا طي يك ساعت تكرار كرد. برايگشادكردن طولاني مدت مردمك چشم، يكقطره از محلول دارويي 2-3 بار در روز برروي ملتحمه چكانده ميشود. بهعنوان ضداحتقان بيني يك يا دوقطره بيني در هر سوراخ بيني چكاندهميشود. اشكال دارويي: Ophthalmic Drops: 5%
|
||||
|
موارد مصرف: اين دارو براي رفع احتقانچشم مصرف ميشود. مكانيسم اثر: فنيلافرين گيرندههاي آلفا ـآدرنرژيك در عروق ملتحمه را تحريكميكند و موجب تنگي عروق ميشود.سولفات روي با اثر قابض خود، ريزشاشك را كاهش ميدهد و باعث افزايش طولاثر فنيلافرين ميگردد. هشدارها: 1 ـ اين دارو در افرادي كه مستعدابتلا به گلوكوم با زاويه بسته (معمولاسنين بالاي 60 سال) يا مبتلا به اين نوعگلوكوم هستند، بايد با احتياط فراوانمصرف شود. 2 ـ در صورت تداوم يا بدتر شدن تحريك،مصرف دارو قطع گردد. عوارض جانبي: افزايش گرفتگي يا آبريزشبيني بهويژه پس از مصرف مكرر داروممكن است ديده شود. در صورت جذبسيستميك فنيلافرين عوارضي مانندسردرد يا سرگيجه، رعشه، اشكال در بهخواب رفتن، افزايش غيرعادي تعريق ياضربان نامنظم و سريع قلب گزارششدهاست. نكات قابل توصيه: براي كاهش جذبسيستميك دارو، بعد از مصرف، گوشهداخلي چشم را بايد به مدت چند دقيقه بهآرامي فشار داد. مقدار مصرف: يك يا دو قطره سه بار درروز بر روي ملتحمه چكانده شود. اشكال دارويي: Drops: Phentlephrine HCI 0.12% + ZincSulfate 0.25%
|
||||
|
موارد مصرف: پيلوكارپين در درمانگلوكوم و القاء تنگ شدن مردمك چشم پساز جراحي يا افتالموسكوپي به كار ميرود. مكانيسم اثر: پيلوكارپين بهطور مستقيمگيرندههاي كولينرژيك را تحريك ميكند.پيلوكارپين سبب انقباض عضله اسفنكترعنبيه و در نتيجه كوچك شدن مردمكچشم ميشود. انقباض عضله مژگانيسبب افزايش تطابق و كاهش فشار داخلكره چشم ميشود. فارماكوكينتيك: زمان شروع اثر تنگكنندگيمردمك 10-30 دقيقه پس از مصرف وزمان رسيدن به حداكثر اثر (كاهش فشارداخل چشم) 75 دقيقه ميباشد. طول مدتاثر دارو 4-8 ساعت در مورد تنگ شدنمردمك و 4-14 ساعت در مورد كاهشفشار داخل چشم ميباشد. موارد منع مصرف: اين فرآورده در آسمنايژهاي، التهاب عنبيه يا ديگر شرايطي كهانقباض مردمك چشم در آنها نامطلوباست و جداشدگي لايههاي داخلي شبكيه ازلايه رنگدانه نبايد مصرف شود. هشدارها: در صورت تاري ديد يا تغيير درديد دور يا نزديك به پزشك مراجعه كنيد. عوارض جانبي: درد چشم، تاري يا تغيير درديد، كاهش ديد در شب، تحريك چشم وسر درد از عوارض جانبي مهم داروميباشد. تداخلهاي دارويي: در مصرف همزمان بافرآوردههاي آنتيكولينرژيك چشمي مثلسيكلوپنتولات ممكن است با اثر ضد گلوكومپيلوكارپين يا اثر گشاد شدن مردمك توسطاين فرآوردهها تداخل ايجاد شود. مقدار مصرف: مقدار مصرف يك قطره 3-6بار در روز ميباشد. اشكال دارويي: Drops: %1, %2, %4
|
||||
|
موارد مصرف: پردنيزولون در درمانحالتهاي التهابي و آلرژيك چشم و گوشكه به كورتيكواستروئيدها پاسخ ميدهند،استفاده ميشود. مكانيسم اثر: در غلظتهاي بالاي موضعيكورتيكواستروئيدها بر روي غشاء اثرمستقيم دارند. كورتيكواستروئيدهااگزوداي سلولي و فيبريني و انفيلتراسيونبافتي را كاهش ميدهند. ممانعت از فعاليتتشكيل كلاژن و بافت همبند، تأخير درتوليد مجدد سلولهاي اپيتليال، كاهشتشكيل عروق جديد پس از التهاب و كاهشنفوذپذيري مويرگهاي متورم از ديگراثرات اين دارو ميباشد. فارماكوكينتيك: از طريق زلاليه، قرنيه،عنبيه، مشيميه، جسم مژگاني و شبكيهجذب ميشود. موارد منع مصرف: اين دارو در بيماريهايقارچي چشم و گوش، التهاب سطحي حادقرنيه ناشي از تبخال، سوراخ شدن پردهگوش، سل چشمي يا گوشي و بيماريويروسي در مرحله عفوني حاد نبايدمصرف شود. هشدارها: در كساني كه مبتلا به آبمرواريد، گلوكوم مزمن با زاويه باز ياسابقه آن، التهاب گوش مياني (بهخصوصدر كودكان)، و ساير عفونتهاي قرنيه وملتحمه چشم يا گوش هستند، مصرف ايندارو بايد با احتياط انجام گيرد. عوارض جانبي: تاري ديد، درد چشم،سردرد و مشاهده هالههاي نوراني دراطراف چراغها، پايين افتادن پلكها وبزرگشدن غيرعادي چشم، سوزش وآبريزش از عوارض جانبي دارو هستند. نكات قابل توصيه: اگر پس از 5-7 روزبهبودي حاصل نشد و يا وضع چشم ياگوش بدتر شد به پزشك مراجعه شود. مقدار مصرف: 1-2 قطره 2-4 بار در روزدر ملتحمه چكانده شود. در بيماريهايشديد، درمان با 1-2 قطره هر يكساعتشروع شده و بهتدريج در صورت تخفيفالتهاب مقدار مصرف دارو كاهش مييابد. اشكال دارويي: Drops: 1%
|
