انحراف چشمی(استرابیسم)

انحراف چشمی عبارت از بیماری است که در آن دو چشم موازی هم برای دیدن فاصله های مختلف قرار نمیگیرند. انحرافهای چشمی میتوانند از ابتدای زندگی وجود داشته و یا در سالهای بعد زندگی خودنمایی کنند. انحرافهای چشمی معمولا ریشه مادرزادی دارند و همانگونه که در بالا گفته شد در زمانهای مختلف ظاهر شوند.

انحرافهای چشمی در دید ظاهر به سه شکل خودنمایی میکنند:

1- انحراف چشم(ها) به داخل، {Horizontal deviation  =   Esotropia   or   Esophoria  ("تروپیا" زمانی است که انحراف همیشه دیده میشود و "فوریا" زمانی است که انحراف در حالتهای ویژه ای خود را نشان داده و در حالت دیگر از نظر مخفی میماند.) }      که در این حالت:

     الف:  هر دو چشم به سمت بینی منحرف میشود.

      ب :   یک چشم در راستای دید مستقیم و روبرو قرار گرفته و چشم دیگر به داخل متمایل میشود.

2- انحراف چشم(ها) به خارج، { Horizontal deviation  =   Exotropia   or   Exophori    }  که در آن :

     الف : هر دو چشم به سمت بیرون( سمت گیجگاه) منحرف میگردد.

      ب :  یک چشم مستقیم مانده و چشم دیگر به بیرون متمایل میشود.

3- انحراف چشم در جهت عمودی، که در این حالت یک چشم مستقیم به جلو نگاه میکند و چشم دیگر به بالا یه پایین متمایل است.  {  Vertical deviation  =   Hyper/Hypotropia   or    Hyper/Hypophoria }

انحرافهای چشمی با شیوع  2%  تا  4%  در جامعه دیده میشود.

از نظر تشخیص بالینی با ملاحظه هر کدام از نشانه های زیر باید اقدام به بررسی نمود:

1- چشمها که موازی هم نباشند.

2- چشمها گهگاه موازی هم نبوده و در مسیر نگاه فرد شک کنیم.

3- کج نگهداشتن سر در موقع نگاه کردن به تلویزیون یا صحبت کردن با کسی.

4- اظهار دوبینی بوسیله بیمار.

در تمام کودکان باید در نظر داشت که ممکن است انحرافهای مخفی برای مدتهای طولانی وجودداشته و موجب از بین رفتن دید دو چشمی هم زمان و از دست دادن دید سه بعدی کامل شود بی آنکه پدر و مادر متوجه شوند. بنابراین برای جلوگیری از این عارضه که اگر به موقع کشف شود کاملا قابل پیشگیری است باید کودکان بعداز 6 ماهگی حتما معاینه چشمی کامل شوند.

بايد در نظر داشت كه انحراف مخفي با انحراف دروغين ( كاذب ) متفاوت است. انحراف مخفي انحرافي واقعي است كه به ندرت، گهگاه و در شرائط ويژهاي خودنمايي ميكند ولي انحراف كاذب، انحراف واقعي نيست و به ظاهر آنچنان ديده ميشود و بيمار حالتي طبيعي داشته و ديد دو چشمي همزمان و ديد   سه بعدي نرمال دارد.

منبع :  www.kidseyedoctor.com