يك پزشك فوق
تخصص نوزادان گفت: تشنجي كه در
۲۸روز اول عمر روي ميدهد به علت
اينكه تكامل عصبي نوزاد را به مخاطره
مياندازد، يك فوريت پزشكي است كه به
سرعت در جهت درمان آن بايد اقدام شود.
دكتر "مهتا فاطمه بصير" در گفت وگوي
اختصاصي با خبرنگار ايرنا افزود: تشنج
نوزاد، بر خلاف تشنج كودكان و
بزرگسالان، اغلب يك علامت است و يك
بيماري زيربنايي را مطرح ميكند.
فوق تخصص
نوزادان اضافه كرد: به همين خاطر
اختلال "تشنج نوزاد" نياز به ارزيابي
براي شناخت علت بيماري و شروع اقدامات
درماني دارد.
دكتر بصير
تصريح كرد: از نظر باليني
تشنج،اختلالات گذرا در فعاليت مغزي
است كه بصورت حركتهاي غيرطبيعي ،
آپنه، اختلالات رفتاري، يا اختلالات
كاركرد سيستم عصبي اتونوم بروز
ميكند.
وي اظهار داشت:
تشنج در ايام نوزادي از همه ايام عمر
شايعتر است. حدود ۸تا ۱۱مورد در
هر يك هزار نوزاد نارس ،تشنج بروز
ميكند و بيش از ۹۰درصد موارد تشنج
نوزاد علت اورگانيك دارد.
دكتر بصير با
اشاره به اينكه تشنج نوزاد نياز به
اقدامات فوري تشخيصي و درماني دارد،
افزود: اقدامات درماني شامل اقدامات
ضروري اوليه ، باز نگهداشتن راههاي
هوايي، دادن اكسيژن، تخليه ترشحات،
تهويه مناسب و قطع تغذيه دهاني و در
صورت امكان نمونهگيري قند و كلسيم
خون است.
وي اظهار داشت:
تشنج نوزاد معمولا علامت يك بيماري
زمينهاي است و نياز به ارزيابي فوري
نوزاد را مطرح ميكند.
فوق تخصص
نوزادان اضافه كرد: درمان با داروي ضد
تشنج معمولا با طبيعي شدن سير حال
نوزاد قطع ميشود. در صورت غيرطبيعي
بودن معاينه عصبي هنگام ترخيص ،
مشاوره اعصاب و پيگيري چند رشتهاي
توصيه ميشود.
دكتر بصير با اشاره به طبقه بندي
انواع تشنجها و اينكه تشنج نوزادان
از نظر باليني نيز با تشنج كودكان
بزرگتر و بزرگسالان متفاوت است،
افزود: نوع Subtleبصورت حركاتي
مانند انحراف افقي چشم ها، خيره شدن،
حركات مكيدن ، پازدن و يا آپنه بروز
ميكند.
وي با بيان
اينكه نوع Tonicبصورت كانوني يا
منتشر اغلب در نوزادان نارس بيشتر
ديده ميشود، افزود: اين نوع شامل
اكستانسيون تونيك اندامها و گاهي
فلكسيون اندامهاي فوقاني و اكستانسيون
اندامهاي تحتاني است.
فوق تخصص
نوزادان يادآور شد: تشنج نوع
Clonicشامل حركات كلونيك يك يا چند
اندام است كه بصورت نامنظم به
اندامهاي ديگر سرايت ميكند.
دكتر بصير
اضافه كرد: نوع ديگري از تشنج Focal
Clonicاست كه شامل حركات كلونيك
موضعي بوده و معمولا همراه با عدم
هوشياري نيست كه اغلب در اثر درگيري
موضعي مغز و غالبا در نوزاد رسيده
ديده ميشود.
وي گفت: همه
حركات غيرطبيعي نوزاد تشنج نيست و
ارزيابي نوزاد براي تشخيص قطعي تشنج
ضروري است.
وي افزود:
ارزيابي بيمار شامل گرفتن شرح حال
دقيق بيمار، معاينه كامل و سپس
آزمايشات تكميلي (آزمايشهاي بيولوژيك،
راديولوژيك و الكتروانسفالو گرافي)
است.
دكتر بصير در
خصوص علل اين بيماري گفت: صدمات حوالي
زايمان، خونريزي، سكته مغزي
نوزادان،اختلالات متابوليكي، عفونت،
سندرم محروميت دارويي يا مواد مخدر از
جمله علتهاي بروز تشنج ميباشد.
وي با اشاره به
اينكه هر نوزاد مشكوك به تشنج نياز به
ارزيابي فوري دارد، افزود: درمان تشنج
نوزاد (ماه اول عمر) در محيط
بيمارستاني بايد انجام شود.
