راههاي
مراقبت از كليه ها در مبتلايان به ديابت
هر
ساله
تعداد
زيادي
از
افراد
جامعه
به
نارسايي
كليه
مبتلا
مي
شوند
كه
درصد
قابل
توجهي
از
آنها
را
مبتلايان
به
ديابت
تشكيل
مي
دهند.
مشكل
كليوي
افراد
ديابتي
بيشتر
به
دليل
اختلال
در
كاركرد
گلومرول
ها
كه
در
واقع
محل
تصفيه
خون
هستند
ايجاد
مي
گردد.
در
مراحل
ابتدايي
بيماري،
پروتئين
در
ادرار
ظاهر
مي
شود
كه
با
تشخيص
زودرس
در
اين
مرحله
مي
توان
از
بدتر
شدن
بيماري
جلوگيري
كرد.
در
مرحله
بعدي
كليه
ها
توان
دفع
مواد
زائد
)مانند
كراتينين
و
اوره)از
خون
را
از
دست
مي
دهند.
در
بيشتر
مبتلايان
به
ديابت
نوع
1،
نشانه
هاي
گرفتاري
كليه
15
تا
20
سال
بعد
مشاهده
مي
شود.
شيوع
نارسايي
كليه
در
ديابت
نوع
2
كمتر
است
ولي
با
سرعت
بيشتر
و
معمولا
در
مدت
10
سال
بروز
مي
كند.
بايد
به
خاطر
داشته
باشيد
كه
فشارخون
بالا
عامل
اصلي
در
پيدايش
بيماري
هاي
كليوي
در
مبتلايان
به
ديابت
است.
هچنين
سابقه
خانوادگي
فشار
خون
بالا
در
فرد
ديابتي
احتمال
ابتلاء
به
بيماري
هاي
كليوي
را
زيادتر
مي
كند.
فشار
خون
بالا
معمولا
به
فشار
خون
بالاتر
از
140-90
ميلي
متر
جيوه
گفته
مي
شود.
در
اين
رابطه
اگر
فرد
مبتلا
به
فشار
خون
بالا
داروهاي
ضد
فشار
خون
را
طبق
نظر
پزشك
معالج
به
طور
مرتب
مصرف
كند،
مي
تواند
از
ايجاد
يا
پيشرفت
بيماري
هاي
كليوي
جلوگيري
نمايد.
همچنين
رعايت
يك
رژيم
غذايي
با
پروتئين
كم
در
ديابتي
هاي
مبتلا
به
مشكلات
كليوي
مفيد
است.
بنابراين
مشكلات
كليوي
در
ديابت
نيز
مانند
ديگر
عوارض
مزمن
آن،
قابل
پيشگيري
يا
حداقل
به
تأخير
انداختن
است.
مهمترين
نكته
براي
پيشگيري
از
پيدايش
عوارض
ديابت
اين
است
كه
قند
خون
را
در
محدوده
طبيعي
(110-70
ميلي
گرم
در
دسي
ليتر)
نگه
داشته
و
نكات
زير
همواره
به
خاطر
سپرده
شود:
اگر
هر
يك
از
علامت
هاي
كمردرد،
سوزش
ادرار،
تكرر
ادرار،
ناتواني
در
دفع
ادرار
علي
رغم
وجود
احساس
مربوطه
و
ادرار
كدر
يا
خوني
كه
نشانه
عفونت
كليه
يا
مثانه
هستند
در
شما
بروز
كرد،
به
پزشك
اطلاع
داده
شود.
فشارخون
مرتب
كنترل
شود
و
در
صورت
بالا
بودن
آن
به
پزشك
مراجعه
گردد.
اگر
فشارخون
بالاست
براي
پيشگيري
از
ابتلا
به
ناراحتي
هاي
كليه
نمك
كم
مصرف
شود
هنگام
طبخ
غذا
نمك
اضافه
نشود،
از
مصرف
غذاهاي
خيلي
شور
نظير
چيپس
سيب
زميني،
ترشي
و
...
پرهيز
گردد.
وزن
در
حد
مطلوب
نگه
داشته
شود،
مصرف
گوشت
قرمز،
ماهي،
پنير
و
ديگر
غذاهاي
پروتئيني
محدود
شود،
غلظت
قند
خون
مرتب
كنترل
گردد،
كشيدن
سيگار
باعث
تشديد
مشكلات
كليوي
خواهد
شد.
همچنين
در
صورت
امكان
هموگلوبين
قنددار
شده
(HbA1C)
اندازه
گيري
شود.
شايان
ذكر
است
اين
آزمايش
وضعيت
كنترل
قند
خون
در
1
تا
3
ماه
گذشته
را
نشان
مي
دهد
و
نيز
با
برنامه
غذايي
صحيح،
ورزش
مداوم
و
مصرف
منظم
داروهاي
تجويز
شده،
به
كنترل
قند
خون
كمك
گردد،
سالانه
براي
بررسي
كاركرد
كليه
ها
بايد
به
پزشك
مراجعه
شود.
منبع
: ايسنا
